Prise en charge du syndrome du côlon irritable avec le « régime faible en FODMAP »

À propos du syndrome du côlon irritable (IBS)

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un groupe de symptômes qui affectent votre gros côlon, notamment des crampes abdominales, des ballonnements, des douleurs abdominales, des flatulences, de la diarrhée et/ou de la constipation.

Le syndrome du côlon irritable (IBS) affecte 3 à 15 % des personnes selon divers critères.

On pense que les symptômes sont causés par l'ingestion de certains types de glucides appelés glucides à chaîne courte. Ce sont des oligosaccharides fermentescibles, des disaccharides, des monosaccharides et des polyols, également appelés FODMAPS.

Ceux-ci incluent les glucides communément connus, le fructose et le lactose. L'ingestion de ces types d'aliments peut être mal absorbée dans l'intestin grêle, ce qui provoque la pénétration de liquide dans l'intestin, provoquant un transit rapide dans le tractus gastro-intestinal (GI).

Lorsque les FODMAPS pénètrent dans le gros intestin, ils sont fermentés, ce qui entraîne des symptômes du SII.

Qu'est-ce qu'un régime Low FODMAP ?

Des chercheurs de l'Université Monash en Australie ont développé un régime d'élimination appelé régime faible en FODMAP avec des conclusions selon lesquelles le régime avait amélioré les symptômes chez 68 à 76 % des personnes souffrant du SCI.

L'élimination de ces types d'aliments a aidé à réduire les symptômes ressentis lors de la digestion.

Le régime pauvre en FODMAP limite les aliments riches en :

• Lactose

Trouvé dans les produits laitiers tels que le lait, le yogourt et la crème glacée, le fromage cottage, la crème anglaise

• Fructose

Ce sont des sources familières provenant de fruits comme les pommes, la pastèque, les mangues et les poires.
Produits emballés tels que le sirop de maïs à haute teneur en fructose.

• Fructanes

Ce sont des sources familières provenant du blé, de l'orge, de l'inuline et du seigle.

• Galactans

Sources qui incluent les haricots, les amandes et les pistaches

• Polyols

Il comprend certains fruits comme les abricots, les poires et les légumes comme le chou-fleur et les champignons. Alcools de sucre provenant d'aliments sans sucre comme le mannitol, le sorbitol.

Quels sont les concepts clés du régime Low FODMAP ?

Il est recommandé de suivre un régime strict d'élimination faible en FODMAP pendant 6 semaines. Restreindre un seul groupe FODMAP est généralement inutile pour trouver un soulagement. Si aucune amélioration n'est observée à ce stade, le régime peut ne pas être bénéfique. Il s'agit d'un régime d'élimination à court terme et il est préférable de travailler avec un diététiste pour la mise en œuvre.

Quels sont les aliments courants à manger et à éviter dans le cadre d'un régime pauvre en FODMAP ?

Une liste d'aliments courants à manger et à éviter :

Quelles sont les conséquences de suivre le régime?

1. Constipation

S'il n'est pas suivi correctement, ce régime peut entraîner la constipation s'il ne consomme pas suffisamment de fibres. Les fibres proviennent de grains entiers, de fruits, de légumes et de haricots et, selon l' Institute of Medicine, vous devriez en consommer au moins 25 grammes par jour pour les femmes et 38 grammes pour les hommes.

Augmentez votre consommation de fruits, de légumes et de grains entiers à faible teneur en FODMAP, tels que le riz brun ou le quinoa, pour obtenir suffisamment de fibres en plus de boire beaucoup d'eau.

2. Sortir manger

Ce régime peut être difficile à suivre de près si vous prévoyez de sortir manger. Les aliments généralement évités comprennent les sauces, les vinaigrettes et les marinades, les plats à base de crème, les aliments contenant du gluten et les plats à base de bouillon (à cause de l'oignon et de l'ail).

Jetez un coup d'œil au menu s'il est disponible en ligne afin d'avoir une idée à l'avance de ce qu'il faut commander.
En cas de doute, demandez un morceau de poulet ou un steak sans marinade avec un accompagnement de légumes cuits à la vapeur et de pommes de terre au four ou demandez une salade avec du jus de citron et de l'huile d'olive pour votre vinaigrette. Assurez-vous d'éviter les fruits secs, les croûtons, les oignons, les pommes, les noix de cajou et les pistaches.

3. Lecture d'étiquettes

Vous devez faire très attention aux produits emballés lorsque vous suivez ce régime. Généralement, les ingrédients sournois comprennent les fruits secs, le sirop de maïs à haute teneur en fructose, le lait et la chicorée (pour augmenter les fibres - présentes dans de nombreuses céréales et barres-collations riches en fibres), les oignons et l'ail.

Les débutants peuvent trouver qu'il est préférable d'éviter les produits emballés pendant qu'ils apprennent tous les aliments qui causent généralement les symptômes du SCI.

4. Passer au sans gluten

Ce régime encourage les aliments sans gluten PAS en raison du gluten, un groupe de protéines présentes dans les céréales, mais en raison des types de sucre présents dans les aliments naturellement sans gluten, notamment le blé, l'orge et le seigle. Ce régime encourage les réductions de ces céréales mais ne vous oblige pas à éviter strictement tous les aliments contenant du gluten.

5. Ressources sur la mise en œuvre du régime

Si vous pensez qu'il vous serait bénéfique de suivre le régime faible en FODMAP en raison des symptômes du SCI, il existe des ressources pour vous aider. L'Université Monash a créé son application appelée Monash University Low FODMAP Diet App qui est maintenue par des chercheurs qui ont développé le régime. Ils fournissent des informations à jour sur le contenu des tests de nouveaux aliments de FODMAPS.

Conclusion

La meilleure façon de s'y prendre pour suivre ce régime est en cours de préparation. Il est utile de faire une liste d'épicerie des aliments appropriés avec un plan de repas à l'avance pour la semaine, afin que vous ne soyez pas obligé de savoir quoi manger car ce régime comporte de nombreuses restrictions.

Au bout de 6 semaines, les aliments doivent être réintroduits lentement. Un journal alimentaire permet de suivre les aliments que vous pouvez tolérer et en quelle quantité. Le risque de suivre ce régime à long terme sans conseils appropriés peut entraîner des carences nutritionnelles.

Pour réitérer, il est préférable de travailler en étroite collaboration avec un diététicien à la fois pour mettre en œuvre ce régime et pour réintroduire des aliments, car il ne s'agit pas d'un régime à long terme.

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Portia Lacee Koerner

Portia Lacee Koerner est une infirmière autorisée titulaire d'une maîtrise en formation infirmière. Elle travaille actuellement dans l'assurance qualité avec un vaste bagage... [Lire la bio complète]