'Dieta Keto' para bajar de peso: ¿es segura y efectiva?

La popular 'Dieta Keto' consiste en reducir radicalmente los carbohidratos y comer más grasas. La idea es que será eficaz para ayudar a las personas a perder peso y quemar grasa rápidamente.

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dieta cetogénica

¿Estás pensando en empezar la dieta cetogénica? Imágenes de Shutterstock

Resumen de la dieta Keto

La dieta Keto ha ganado notoriedad generalizada en todo el mundo en las últimas dos décadas. Ha sido conocida por muchos nombres a lo largo de los años, el más común es la 'Dieta Atkins', que fue popularizada por el médico estadounidense Robert Atkins en su libro titulado Dr. Atkins Diet Revolution .

Algunas personas han jurado por sus increíbles beneficios para perder peso, incluidas estrellas de Hollywood como Halle Berry y Kim Kardashian.

¿Pero vale la pena el bombo?

Historia de la Dieta

La dieta Keto se derivó de varios investigadores anteriores que usaron el ayuno como una forma de terapia, afirmando que "curaba las convulsiones" en sus pacientes jóvenes al proporcionar más energía para combatir enfermedades y desintoxicar el cuerpo.[11], [12].

¿SABÍA USTED? La dieta Keto comenzó como un tratamiento para la epilepsia en niños en la década de 1920.

Sin embargo, el problema con el ayuno era que una persona no puede aguantar tanto tiempo, por lo que, aunque parecía haber un éxito inicial, también había varias limitaciones.

Luego, se introdujo la dieta ceto como una forma de imitar el ayuno esencialmente privando al cuerpo de glucosa y forzando al cuerpo a un estado de cetosis, donde los cuerpos cetónicos (ácidos grasos) se queman en lugar de la glucosa.

Se pensó que la dieta cetogénica, que es alta en grasas, moderada en proteínas y muy baja en carbohidratos, sería tan efectiva como el ayuno para los pacientes con convulsiones, pero sería mucho más fácil de mantener a largo plazo porque estarían recibiendo algo de energía. grado de ingesta nutricional[12].

Aunque hubo cierto nivel de éxito con esta dieta en niños con convulsiones, el éxito a largo plazo no siempre fue tan positivo, ya que disminuyó la adherencia a la dieta y reaparecieron los síntomas.

Además, con el aumento de los medicamentos antiepilépticos, el uso de la dieta cetogénica disminuyó drásticamente ya que la mayoría de los médicos encontraron que era más fácil proporcionarla a los pacientes y que era muy eficaz[12].

Sin embargo, con algunas modificaciones a lo largo de los años para hacer que la dieta sea más apetecible, la dieta cetogénica ha regresado para el tratamiento de la epilepsia, a menudo en combinación con otras terapias, en varios casos con signos tempranos de éxito[12].

Keto y pérdida de peso

No hay duda de que la obesidad, que se define como una persona con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, y todas las complicaciones médicas asociadas han aumentado con los años [6 ] . La obesidad pone a una persona en alto riesgo de desarrollar una serie de condiciones médicas que incluyen presión arterial alta, diabetes, dislipidemia, aterosclerosis y algunos tipos de cáncer. De hecho, puede ser una afección grave que pone en peligro la vida y se estima que la obesidad contribuye a algunas de las principales causas generales de muerte en los Estados Unidos.

Si bien hay una gran cantidad de factores que han contribuido al aumento de la obesidad y sus condiciones asociadas, los estilos de vida más sedentarios de la mayoría de las personas y los cambios en nuestros hábitos alimenticios se encuentran entre algunos de los factores clave.

Sin embargo, en el lado positivo, muchos investigadores han descubierto que incluso una pérdida de peso modesta, como del 5 al 10 % del peso corporal de una persona, puede reducir significativamente estos factores de riesgo para la salud y tener resultados de salud más positivos[13], [5].

Aquí es donde comenzó a aparecer la dieta cetogénica. Con el aumento de la obesidad, las personas a menudo buscan una solución rápida y hay informes de personas que pierden peso muy rápidamente; comenzó a captar la atención de las masas y ahora ha creado un gran mercado para sí mismo. El problema radica en la falta de comprensión acerca de los peligros potenciales y las consecuencias a largo plazo de esta dieta.

Proceso biológico

La dieta Keto tradicional consiste en reducir la ingesta de carbohidratos por debajo de los 50 g al día, lo que equivaldría a comer algunas piezas de fruta o quizás poco más de una taza de arroz [8] . A medida que caen las calorías de los carbohidratos, la proporción de grasas consumidas aumenta bastante, mientras que las proteínas se mantienen en un nivel moderado.

Cuando los carbohidratos se mantienen en este nivel constantemente, la reserva de carbohidratos almacenados en su cuerpo se agota y ya no puede proporcionar suficiente energía para satisfacer la demanda del cuerpo. Cuando esto sucede, se ve obligado a usar una fuente de combustible alternativa y ahí es donde entran las cetonas.

El sistema nervioso central, que incluye el cerebro y algunos órganos, utiliza la glucosa como su combustible preferido. Cuando eso no está disponible, el hígado comienza el proceso de cetogénesis para producir cuerpos cetónicos a partir de ácidos grasos para actuar como otra fuente de combustible.
Esta explicación está demasiado simplificada para el propósito de este artículo, pero es este mecanismo el que permite que el cuerpo sobreviva en momentos de baja ingesta de alimentos.

Efectividad de la Dieta Keto para Adelgazar

¿La Dieta Keto realmente funciona para perder grasa? Claro, ciertamente hay estudios que muestran que pueden ocurrir pérdida de peso y cambios positivos en otros marcadores de salud.

Por ejemplo, un estudio de 2004 realizado por Dashti, et al. siguió a un grupo de obesos que hacían dieta cetogénica durante un período de 24 semanas [3] . Los resultados indicaron que los sujetos experimentaron una pérdida significativa de grasa y peso en general, y redujeron los niveles de colesterol. Se han observado resultados similares en una serie de estudios, al menos en períodos de tiempo cortos o medianos [3], [9] .

El problema radica en el razonamiento detrás de la pérdida de peso. Los investigadores aún no están seguros de cuál es la causa principal de la pérdida de peso cuando se utiliza la dieta cetogénica [9] . Un argumento común es que la dieta cetogénica no brinda ningún beneficio especial para perder peso; es simplemente que la mayoría de las personas tienen un déficit calórico y por eso pierden peso.

Además, debido al hecho de que por cada gramo de carbohidratos, también ingresan aproximadamente 3 gramos de agua a las células, cambiar a una dieta muy baja en carbohidratos puede mostrar cambios rápidos de peso en algunos simplemente debido a una disminución en el peso del agua.[1].

Por otro lado, algunos investigadores argumentan que la dieta cetogénica es única y ofrece ventajas especiales para perder peso [9] . Algunos de estos argumentos giran en torno a la reducción del apetito debido al carácter saciante de las grasas, cambios en las hormonas reguladoras del apetito, aumentos en la descomposición de las grasas y un mayor gasto energético que implica la descomposición de las grasas en comparación con los carbohidratos.

En general, la investigación no es concluyente en cuanto a la eficacia específica de la dieta cetogénica. Una cosa que sí sabemos con certeza es que para perder peso, un déficit calórico constante es clave, ya sea que se haga usando la dieta cetogénica o cualquier otro protocolo dietético [7] .
En segundo lugar, también necesitamos más tiempo y más investigación para abordar la seguridad y eficacia a largo plazo de una dieta tan extrema.

¿Es segura la dieta Keto?

Debido a la naturaleza extrema de esta dieta, es importante que las personas sean conscientes de algunos inconvenientes y riesgos de la dieta. Es importante tener en cuenta que hay una serie de estudios que sugieren que esta dieta es segura de usar, pero a menudo eso es muy engañoso.

En estudios controlados, las dietas de los sujetos están estrictamente reguladas en la medida en que a menudo se les proporcionan planes de comidas y también suplementos de vitaminas y minerales. La decisión de tomar suplementos dietéticos cetogénicos exógenos debe basarse en cómo se siente y si experimenta algún síntoma o no.

Recuerde que los expertos realizan estos ensayos y saben qué proporcionar para mantener saludables a sus sujetos mientras prueban sus teorías. Sin embargo, en el mundo real, muchas personas desconocen los requisitos adicionales que el cuerpo puede necesitar durante el tiempo de uso de un protocolo dietético tan extremo y tampoco saben cómo salir de él. [3].

Al comenzar la dieta, existe un grupo común de síntomas, llamados "gripe cetogénica", que pueden incluir dolores de cabeza, mareos, debilidad, fatiga y estreñimiento.

Aunque aparentemente leves, estos síntomas desagradables pueden poner en riesgo a una persona según la situación [3] . Una vez en cetosis, puede experimentar otros efectos secundarios como mal aliento, náuseas, dolores de cabeza, fatiga y estreñimiento [7], [10] .

Si no se hace con cuidado, pueden ocurrir otras consecuencias potencialmente más riesgosas. Algunos estudios han informado complicaciones hepáticas y renales, problemas óseos, niveles elevados de triglicéridos y colesterol, deficiencias de minerales y vitaminas junto con sus complicaciones asociadas y problemas cardíacos. [9], [10].

¿La dieta Keto es adecuada para usted?

Como la naturaleza de esta dieta es extrema, primero consideraría si encajaría en tu vida. Recuerde que la mayoría de las investigaciones han sugerido que no hay una diferencia real en el éxito de la dieta si usted es bajo en carbohidratos o no, así que determine si un enfoque muy bajo en carbohidratos sería adecuado para usted. La segunda cosa que debe considerar es si se ve adherido a este tipo de protocolo dietético.

La mayoría de los dietistas registrados no recomiendan esta dieta a los clientes debido a los factores de riesgo y a la muy baja consistencia, y recuerda que para tener éxito en la pérdida de peso, la consistencia es uno de los principales requisitos.[2].

Si desea probarlo usted mismo, se recomienda encarecidamente que busque un profesional que comprenda la dieta cetogénica y las cosas que se necesitan complementar para ayudar a garantizar que se mantenga seguro y saludable.[9].

También es importante recordar que la investigación sobre los efectos a largo plazo y la seguridad aún no es concluyente y para ciertas poblaciones, como el embarazo, las personas que toman insulina, medicamentos orales para la diabetes o diuréticos, no se recomienda usar este protocolo dietético. [4] . En su lugar, hable con un dietista para que le ayude a elaborar un mejor plan que se adapte a sus objetivos sin dejar de ser consciente de su salud.

Algunos mitos y realidades sobre la dieta Keto

Mito 1: Keto hace que tu cuerpo queme más grasa corporal.

Realidad: Quemas grasa, lo que no significa necesariamente grasa corporal, ese es el sustrato que le estás proporcionando al cuerpo. El cuerpo prefiere los carbohidratos para obtener energía, ya que son más fáciles de descomponer, pero si comes más grasa, tu cuerpo terminará oxidando más grasa.

Mito 2: Keto causa una rápida pérdida de grasa.

Realidad: puede perder grasa con la dieta cetogénica, al igual que con otras dietas. Sin embargo, la mayor parte de la rápida caída inicial de peso a menudo no es grasa, sino peso de agua. A medida que disminuye la cantidad de carbohidratos, come dramáticamente y lentamente agota sus reservas internas de carbohidratos.

Debido a que los carbohidratos también proporcionan hidratación a las células, también estás perdiendo esa agua extra cuando limitas tu consumo de carbohidratos. En el caso de la pérdida de grasa, perderá grasa si tiene un déficit calórico constante en general.

Mito 3: Usas la grasa para obtener energía.

Realidad: Las grasas no brindan una explosión rápida de energía como lo hacen los carbohidratos. Son algo que se utiliza para las reservas de energía a largo plazo y se aprovechan cuando se necesitan para cosas que no implican 'explosiones' de energía o en 'estados de emergencia' cuando el cuerpo no obtiene los carbohidratos adecuados.

Como dietista, a menudo he visto a muchos clientes atletas que han perdido fuerza y ​​masa muscular durante la dieta cetogénica. Como esas dos cosas funcionan de manera más eficiente y efectiva con una ingesta adecuada de carbohidratos.

Mito 4: La dieta Keto es la mejor dieta para todos.

Realidad: Esto no es cierto. Todos somos diferentes, y no todos los tipos de protocolos dietéticos funcionarán para sus gustos, estilo de vida, necesidades y objetivos. Para que una dieta tenga éxito, tiene que funcionar para la persona y ser algo que pueda sostener.

Más recursos:

FUENTES

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[1] Astrup, A., Larsen, TM y Harper, A. (2004). Atkins y otras dietas bajas en hidratos de carbono: ¿engaño o herramienta eficaz para adelgazar?. The Lancet, 364 (9437), 897-899.

[2] Campos, M. (julio de 2018) Dieta cetogénica: ¿La dieta baja en carbohidratos definitiva es buena para usted? Publicación de salud de Harvard. Consultado en línea en https://www.health.harvard.edu/blog/ketogenic-diet-is-the-ultimate-low-carb-diet-good-for-you-2017072712089

[3] Dashti HM, Mathew TC, Hussein T, et al. Efectos a largo plazo de una dieta cetogénica en pacientes obesos. Exp Clin Cardiol. 2004;9(3):200-205.

[4] Fabé, J (2019). Trampas de la dieta cetogénica de estilo de vida. Obtenido de https://www.hamiltonhealthsciences.ca/share/lifestyle-ketogenic-diet/

[5] Goldstein, DJ (1992). efectos beneficiosos para la salud de la pérdida de peso moderada. Revista internacional de obesidad y trastornos metabólicos relacionados: revista de la Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad, 16(6), 397-415.

[6] Mokdad, AH, Ford, ES, Bowman, BA, et al (2001). Prevalencia de obesidad, diabetes y factores de riesgo para la salud relacionados con la obesidad, 2001. JAMA, 289(1),76–79. doi:10.1001/jama.289.1.76

[7] O'Connor, A. (27 de agosto de 2019). ¿La dieta cetogénica popular es buena para usted? New York Times, pág. D4 (izquierda). Obtenido de https://link-gale-com.subzero.lib.uoguelph.ca/apps/doc/A597501746/AONE?u=guel77241&sid=AONE&xid=f4a698e8

[8] Owen OE, Morgan AP, Kemp HG, Sullivan JM, Herrera MG, Cahill GF Jr (1967).
Metabolismo cerebral durante el ayuno. J Clin Invest, 46, 1589–1595. 9. Paoli A. Dieta cetogénica para la obesidad: ¿amiga o enemiga?. Int J Environ Res Salud Pública. 2014;11(2):2092-2107. Publicado el 19 de febrero de 2014. doi:10.3390/ijerph110202092

[10] Sin embargo, JW (2001). La dieta cetogénica: una terapia médica eficaz con efectos secundarios. Revista de neurología infantil, 16(9), 633–635. https://doi.org/10.1177/088307380101600901

[11] Wheless JW (2004) Historia y origen de la dieta cetogénica. En: Stafstrom CE, Rho JM (eds) La epilepsia y la dieta cetogénica. Nutrición y Salud. Humana Press, Totowa, Nueva Jersey

[12] Sin embargo, JW (noviembre de 2008). Historia de la Dieta Cetogénica. Número especial: Dieta cetogénica y tratamiento dietético relacionado, 49(8), 3-5. Consultado en línea en https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1528-1167.2008.01821.x

[13] Wing RR, Lang W., Wadden TA, et al. (2011). Beneficios de la pérdida de peso modesta en la mejora de los factores de riesgo cardiovascular en personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 2. Cuidado de la diabetes 34, 1481–1486.

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Chelsea Cruz, RD

Chelsea es una dietista registrada (RD) que se graduó de la Universidad de Guelph en 2018. Su educación ha sido todo un viaje desde ...

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