Acerca del Síndrome del Intestino Irritable (SII)
El síndrome del intestino irritable (IBS, por sus siglas en inglés) es un grupo de síntomas que afectan el colon grande e incluyen calambres abdominales, distensión abdominal, dolor abdominal, flatulencia, diarrea y/o estreñimiento.
El síndrome del intestino irritable (SII) afecta al 3-15% de las personas según varios criterios.
Se cree que los síntomas son causados por la ingestión de ciertos tipos de carbohidratos llamados carbohidratos de cadena corta. Estos son oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables, también conocidos como FODMAPS.
Estos incluyen los carbohidratos comúnmente conocidos como fructosa y lactosa. La ingestión de este tipo de alimentos puede absorberse deficientemente en el intestino delgado, lo que hace que el líquido se desplace hacia el intestino y provoque un tránsito rápido a través del tracto gastrointestinal (GI).
Cuando los FODMAPS llegan al intestino grueso, se fermentan, lo que provoca los síntomas del SII.
¿Qué es la dieta baja en FODMAP?
Investigadores de la Universidad de Monash en Australia desarrollaron una dieta de eliminación llamada dieta baja en FODMAP y concluyeron que la dieta había mejorado los síntomas en el 68-76 % de las personas que padecían SII.
La eliminación de este tipo de alimentos ayudó a disminuir los síntomas experimentados por la digestión.
La dieta baja en FODMAP limita los alimentos ricos en:
- Lactosa
- Fructosa
- fructanos
- galactanos
- polioles
Se encuentra en productos lácteos como la leche, el yogur y el helado, el requesón, las natillas
Son fuentes familiares que provienen de frutas como manzanas, sandías, mangos y peras.
Productos envasados como el jarabe de maíz de alta fructosa.
Son fuentes familiares que provienen del trigo, la cebada, la inulina y el centeno.
Fuentes que incluyen frijoles, almendras y pistachos
Incluye ciertas frutas como albaricoques, peras y verduras como coliflor y champiñones. Alcoholes de azúcar de alimentos sin azúcar como manitol, sorbitol.
¿Cuáles son los conceptos clave de la dieta baja en FODMAP?
Se recomienda seguir una dieta estricta de eliminación baja en FODMAP durante 6 semanas. Restringir solo un grupo de FODMAP generalmente no ayuda a encontrar alivio. Si no se observa ninguna mejora en este punto, es posible que la dieta no sea beneficiosa. Esta es una dieta de eliminación a corto plazo y es mejor trabajar con un dietista registrado para su implementación.
¿Cuáles son los alimentos comunes para comer y evitar en una dieta baja en FODMAP?
Una lista de alimentos comunes para comer y evitar:
Comidas que se deben evitar | Alimentos para comer |
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Frutas : manzanas, mangos, peras, cerezas, sandía, moras. | Frutas : plátanos, arándanos, fresas, frambuesas, pomelo, melón, naranjas. |
Verduras – Aguacates, Espárragos, Alcachofas, Cebollas, Ajo, Coliflor, Champiñones, Judías verdes, Achicoria. | Verduras : pepinos, judías verdes, pimientos, zanahorias, verduras de hojas verdes oscuras, papas. |
Lácteos : leche de vaca, quesos blandos, helados, leche de soja. | Lácteos : leche y yogur sin lactosa, queso duro. |
Granos – Trigo, Cebada, Centeno | Granos : panes sin gluten, arroz, quinua, Cheerios (simples), avena (simple o antigua) |
Nueces – Anacardos y Pistachos | Nueces y semillas : semillas de calabaza, semillas de sésamo, semillas de girasol, nueces |
Edulcorantes : productos envasados que contienen jarabe de maíz de alta fructosa, alcoholes de azúcar (sorbitol, manitol, xilitol, isomalt), miel | Proteína : carne, pescado, pollo, cerdo, tofu (firme), tempeh, huevos |
Grasas y Aceites – Aceite de Oliva y Mantequilla. |
¿Cuáles son las consecuencias de seguir la dieta?
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Constipación
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salir a comer
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Lectura de etiquetas
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Ir sin gluten
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Recursos sobre la implementación de la dieta.
Si se sigue incorrectamente, esta dieta puede provocar estreñimiento si no se consume suficiente fibra. La fibra proviene de granos integrales, frutas, verduras y frijoles y, según el Instituto de Medicina, debe consumir al menos 25 gramos al día para las mujeres y 38 gramos para los hombres.
Aumente su consumo de frutas, verduras y granos integrales bajos en FODMAP que no contengan gluten, como el arroz integral o la quinua, para obtener suficiente fibra además de beber mucha agua.
Esta dieta puede ser difícil de seguir de cerca si planeas salir a comer. Los alimentos que generalmente se evitan incluyen salsas, aderezos y adobos, platos a base de crema, alimentos que contienen gluten y platos a base de caldo (debido a la cebolla y el ajo).
Eche un vistazo al menú si está disponible en línea para que pueda tener una idea de antemano sobre qué ordenar.
En caso de duda, solicite un trozo de pollo o bistec sin adobo con una guarnición de vegetales al vapor y papas al horno o pida una ensalada con jugo de limón y aceite de oliva para su aderezo. Asegúrese de evitar las frutas secas, los picatostes, las cebollas, las manzanas, los anacardos y los pistachos.
Hay que tener mucho cuidado con los productos envasados al seguir esta dieta. En general, los ingredientes furtivos incluyen frutas secas, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, leche y achicoria (para aumentar la fibra, que se encuentra en muchos cereales y barras de bocadillos con alto contenido de fibra), cebollas y ajo.
Los principiantes pueden encontrar que es mejor evitar los productos envasados mientras aprenden todos los alimentos que normalmente causan los síntomas del SII.
Esta dieta fomenta los alimentos sin gluten NO debido al gluten, un grupo de proteínas que se encuentran en los granos, sino a los tipos de azúcar que se encuentran en los alimentos con gluten de forma natural, incluidos el trigo, la cebada y el centeno. Esta dieta fomenta la reducción de estos granos, pero no requiere que evite estrictamente todos los alimentos que contienen gluten.
Si cree que se beneficiaría de seguir la dieta baja en FODMAP debido a los síntomas del SII, existen recursos para ayudarlo. Monash University creó su aplicación llamada Monash University Low FODMAP Diet App que es mantenida por los investigadores que desarrollaron la dieta. Proporcionan información actualizada sobre el contenido de pruebas de nuevos alimentos de FODMAPS.
Conclusión
La mejor manera de seguir esta dieta es estar preparado. Es útil hacer una lista de comestibles de los alimentos apropiados con un plan de comidas con anticipación para la semana, de modo que no se quede en un aprieto con lo que debe comer, ya que esta dieta tiene muchas restricciones.
Al final de las 6 semanas, los alimentos deben reintroducirse lentamente. Un diario de alimentos ayuda a rastrear qué alimentos puede tolerar y en qué cantidad. El riesgo de seguir esta dieta a largo plazo sin la debida orientación puede conducir a deficiencias nutricionales.
Para reiterar, lo mejor es trabajar en estrecha colaboración con un dietista tanto para implementar esta dieta como para reintroducir alimentos, ya que no pretende ser una dieta a largo plazo.
Más recursos:
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FUENTES
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[1] Cremonini F, Talley NJ. Síndrome del intestino irritable: epidemiología, historia natural, búsqueda de atención médica y factores de riesgo emergentes. Gastroenterol Clin North Am. junio de 2005; 34(2): 189-204.
[2] Caroline J Tuck, Jane G Muir, Jacqueline S Barrett y Peter R Gibson (2014) Oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables: papel en el síndrome del intestino irritable, Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 8:7, 819-834 DOI: 10.1586/17474124.2014.917956
[3] Quagliani D, Felt-Gunderson P. Cerrando la brecha de consumo de fibra en Estados Unidos: estrategias de comunicación de una cumbre sobre alimentos y fibra. Am J estilo de vida Med. 7 de julio de 2016; 11 (1): 80-85. doi: 10.1177/1559827615588079. PMID: 30202317; PMCID: PMC6124841